科学大家 | 疫苗可以提供基础免疫，预防重症预防死亡

　　为什么会出现新冠病毒？面对变异株，我们的疫苗管用吗？中国科学院院士、中国疾控中心主任、中国科学院微生物研究所研究员高福，日前针对新冠疫情等热点话题做了分析与解读。

　　出品：新浪科技《科学大家》中国科学院微生物研究所

　　高福：中国科学院院士、中国疾控中心主任、中国科学院微生物研究所研究员

　　在7月27日举行的中国科协年会开幕式上，高福院士指出：“一个疫苗最好是能够防感染，打了以后不感染，第二，预防发病，感染了也不发病；第三，防止传播，感染了但不传播给别人；最后是预防重症防死亡。可以明确的告诉大家，打完疫苗可以提供基础免疫，这样的基础免疫可以让我们减轻疾病负担。”

　　以下内容来自第二十三届中国科协年会开幕式高福院士报告节选：

　　两个病毒已经被人类消灭人类有组织、有计划地消灭了两个病毒，一个是动物病毒，一个是人类病毒。天花曾经是很严重的疾病，影响人民生活、影响社会稳定，但它在1980年绝迹了。另外一个是能让猪羊牛大量死亡的牛瘟病毒，这是一种动物病毒，人类通过疫苗消灭了牛瘟病毒。

　　我国最早实行的是计划免疫，1978年开始搞免疫规划，最大的区别就在于，计划免疫期间个人还要承担一定的费用，进入免疫规划以后国家全民免费进行免疫接种。

　　研发方面，中国的疫苗研发有百年历史，早在新中国成立以后的五十年代，就成立了七大生物制品研究所。随着时间的推移，2019年又成立了全国的免疫规划专家委员会，专门为接种疫苗制定各种规划。这里要注意两个词汇：一个是消灭，一个是消除。如果地球上病毒没有了，叫做消灭；只在某个地区消失的话叫做消除，所以我们国家消灭了天花，消除了脊髓灰质炎。我国通过注射疫苗控制传染病一个好的疫苗需要四个条件：一定要安全、一定要有效、一定要质量可控、一定要有可及性。

　　我国在研发、生产、供应和监管方面最近几年有很好的进步，疫苗品种和产量在增加，疫苗研发的能力也在增强，非免疫规划疫苗，也就是我们常说的二类疫苗也在逐年增长。

　　从1950年到2020年，通过注射疫苗，我们国家很好地控制了传染病。比如说麻疹，这种疾病传染率90%以上，通过疫苗，我们国家把麻疹控制得非常好，感染人数每年递减。

　　我国通过注射乙肝疫苗，很好地控制了乙肝。乙肝在中国曾经是10%的感染率，现在已经降到了3‰，1992年、2006年、2014年全国对乙肝进行流行病学调查，血清阳性人数在逐年下降，这也是疫苗取得的非常大的成就。

　　在延长寿命方面，疫苗也发挥了重要作用：1949年刚解放的时候，预期寿命是35岁；2019年则达到了77.3岁。这期间，新生儿的死亡一直在下降，人均寿命一直增长。这些都是免疫规划和其它综合措施起了作用。

　　为什么会出现新冠病毒？其实出现冠状病毒不奇怪，鸡马牛羊猪、家里养的猫狗身上都有冠状病毒，它们最大的特点就是特别容易发生重组，某个片段可以从不同的冠状病毒来源发生重组，然后就会形成一个新的病毒。

　　国际大流行监测委员会2019年的年度报告当中也讲到，冠状病毒将是人类下一次疾病大流行的病毒，人类要准备好。那么现在人类准备好了没有？结论是没有。

　　我们可以预见，未来还会有第八种、第九种冠状病毒引发人类感染，这也是为什么我们要找通用疫苗，争取把各种各样可能发生的冠状病毒防护好的原因。

　　回顾一下感染人类的七种冠状病毒，1937年，人类已经从感染鸡的病毒分离到了鸡的传染性支气管炎病毒，就是冠状病毒；

　　1965年已经出现了一个冠状病毒感染人，叫做HCoV-229E；

　　1967年又分离了HCoV-OC43；后来又分离出了HCov-NL63，NL代表Netherlands（荷兰）；同年又发现了HCoV-HKU1，是由香港联合大学分离的，也就是香港大学一号。

　　过去一直认为，HKU1是2004年发现的，但是巴西科学家研究发现，其实1995年这种病毒就已经在实验室的冰箱里保存了，那么HKU1的命名就是错误的。所以我们一再强调，溯源不能政治化，溯源是个科学问题。

　　疫苗与病毒变异最后谈一下新冠疫苗。

　　中国的新冠疫苗研发为什么走在了第一方阵？这是近年来，国内病原微生物和免疫学长期投入所带来的良性循环。而及时分享病毒基因组测序结果，也为全世界的疫苗研发争取了时间。

　　我国联防联控、群防群控的体制优势，也保证了疫苗的研发，第一时间成立了疫苗专班，积极部署五条路线。中国疾控中心等单位所为中国生物、科兴生物提供了早期生产疫苗的P3实验室，所以两三个月的时间，疫苗就研发出来了。

　　值得一提的是，这次疫情，科技手段、科学方法在控制传染，病毒溯源、疾病救治、疫苗和药物研发、复工复产等方面提供了有力支撑，打了一场成功的科技战疫，正是“创新引领、自立自强”的深入体现。

　　疫苗研发可以说就是一个典范，我们一直是按照总书记的指示，公开、透明、负责任地处理此次疫情。

　　目前全球的疫苗分为这样七类：灭活疫苗是大家比较熟悉的，一个病毒灭活，加上一点佐剂。弱毒疫苗正在研发，没有进入临床。

　　蛋白亚单位疫苗就是中科院微生物研究所的团队研发，目前正在中国和乌兹别克斯坦临床应用。

　　病毒载体疫苗、腺病毒载体疫苗、流感病毒载体疫苗，原理是借助一种病毒把免疫原带进去。核酸疫苗目前就是大家特别熟悉的mRNA疫苗。目前中国有七款疫苗，五种灭活疫苗，一种腺病毒载体疫苗，一种蛋白疫苗。

　　现在世界上大概26%的人口已经接种了第一剂疫苗，全球的进展不错。但是道高一尺、魔高一丈，现在我们人类与所要面临的病原的关系，就是“猫和老鼠”的关系。

　　我们在研发疫苗、注射疫苗的时候，也出现了一批变异株。面对这样的变异株，我们的疫苗管用吗？这是大家一直在思考的问题。

　　一个疫苗最好是能够防感染，打了以后不感染；第二，预防发病，感染了也不发病；第三，防止传播，感染了但不传播给别人；最后是预防重症防死亡。

　　可以明确地告诉大家，打完疫苗可以提供基础免疫，这样的基础免疫可以让我们减轻疾病负担。

　　现在，新冠疫情在全球的第三波大流行已经开始了。以英国为例，接种疫苗以后，第三波流行发病人数相同的情况下，死亡人数比第二波明显减少了。

　　所以说，今天的疫苗可以预防重症、预防死亡，现在我们要呼吁世界共享疫苗。结核杆菌从发现到现在已经一百多年了，目前没有很好的疫苗；艾滋病毒直到现在也没有疫苗。

　　中国人很早以前就开始种人痘，但英国人种牛痘，由此推动了免疫学发展，使得天花在全世界消灭。这次新冠疫苗研发，也引发了我们的思考，那就是我们在实践的同时，更要思考背后的理论，要善于思考、善于总结、善于从杂乱无章的实践当中找到理论、找出假说，最后证明是理论，真正做到向科学要答案，才有通过疫苗战胜疾病的可能。

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